En cas de rupture de préservatif, la réaction idéale est de demander à votre client∙e s’il/elle prend habituellement des risques avec d’autres partenaires. Cela présuppose que vous faites confiance aux réponses du/de la client∙e : à vous de savoir si vous le/la jugez digne de confiance.
Après un rapport à risque, ne lavez pas vos parties intimes sous la douche, la pression du jet pourrait augmenter le risque de contamination en créant des micro-lésions sur les muqueuses. Allez plutôt faire pipi en poussant pour faire sortir le sperme qui se trouve dans le vagin.
Si une prise de risque est avérée, il serait idéal de vous rendre aussi vite que possible (c’est à dire tout de suite) aux urgences de l’hôpital cantonal le plus proche et d’expliquer la situation à l’urgentiste. Vous pouvez lui dire que vous avez eu plus de 5 partenaires dans les 6 derniers mois et que la personne avec qui le préservatif a cassé aussi. Cela justifiera une prophylaxie post-exposition.
Une prophylaxie post-exposition est un traitement anti-VIH à prendre pendant 1 mois. Il est CAPITAL que vous commenciez ce traitement dans les 48h après la prise de risque – idéalement dans les 24h – car plus le traitement est pris rapidement, plus il est efficace. Il est important de savoir que ce traitement coûtera environ 2000 CHF et qu’il est remboursé par les caisses maladies lorsqu’il est prescrit dans le cadre des urgences. A Genève, un partenariat avec le Groupe Sida Genève permet d’avoir ce traitement à très moindre coût (150 CHF). Contactez Aspasie pour plus de renseignements.
Il est aussi possible de convaincre votre client∙e de faire le test VIH le jour même avec vous dans un laboratoire médical. En effet, la plupart des laboratoires facturent cette prestation à un prix relativement modique. Vous pourrez être tous deux grandement rassurés si le résultat est négatif. Attention, cela laissera toutefois une petite marge de doute quant aux derniers 3 mois avant la prise de risque.
Adresses pour réaliser des dépistages:
En cas d’urgence médicale, composez le 144. Donnez avant tout votre localisation puis expliquez vos symptômes. Si vous appelez pour un∙e client∙e, donnez aussi avant tout votre localisation puis surtout expliquez si le/la client∙e est conscient et / ou respire. S’il/elle ne respire pas, vous êtes face à une urgence médicale et vous devrez commencer par libérer les voies aériennes (tête en arrière), insuffler deux fois dans le nez en fermant la bouche puis faire 30 compressions thoraciques. Cela s’appelle une réanimation cardio-pulmonaire. Recommencez ensuite ce cycle de 2 insufflations et 30 compressions thoraciques jusqu’à l’arrivé des secours.
Si le problème de santé vous touche personnellement et n’est pas une urgence, quelques questions se posent: Où aller en fonction de votre situation ? Avez-vous une assurance maladie (en Suisse, ailleurs) ? Quel est votre permis de travail ?
Il existe de nombreux lieux de soins, en fonction de chaque situation.
Si vous travaillez avec le permis des 90 jours, vous n’aurez le droit qu’au remboursement des urgences médicales en Suisse par l’assurance de votre pays. Aussi, pour les traitements et consultations non-urgentes, il est conseillé de vous tourner vers des structures spécifiques comme la CAMSCO à Genève et la Policlinique Médicale Universitaire (PMU) à Lausanne.
Les associations pour les travailleurs du sexe comme Aspasie et Fleur de Pavé peuvent vous conseiller et vous donner les adresses des lieux qui seront les plus adaptés en fonction de chaque situation. N’hésitez pas à contacter la structure qui soutient les travailleur.ses du sexe dans votre canton ( voir liste ci-dessous et la liste des membres de l’association faitière nationale ProKoRe).
N’oubliez pas également que consultations et traitements sont bien meilleurs marchés en France, en Italie et en Allemagne si vous décidez de payer de votre propre poche.
Se protéger lors des rapports sexuels est nécessaire et tu le sais déjà sûrement… Mais se faire dépister régulièrement est tout aussi essentiel ! En effet la plupart des infections sexuellement transmissibles se soignent très bien si elles sont prises en charge rapidement. Le problème, c’est que la plupart de ces maladies ne provoquent pas de symptôme et donc on peut en souffrir durant des années sans se douter de rien. Les conséquences à long terme peuvent être très problématiques lorsque l’on veut avoir un enfant car les chlamydiae, per exemple, peuvent être source de stérilité lorsqu’elles ne sont pas soignées à temps.
L’idéal serait de se faire dépister tous les 6 mois si tu te protèges pour toutes les pratiques (y compris la fellation) et tous les 3 mois si tu fais des prestations nature.
Pour le dépistage, le problème est qu’en Suisse ce n’est pas gratuit contrairement à d’autres pays… Heureusement les associations pour les travailleur·euses du sexe travaillent à rendre les tests de dépistage plus facilement accessibles et même parfois gratuits !
Le travail du sexe expose à un nombre considérable d’infections sexuellement transmissibles. Les plus fréquentes sont celles que l’on attrape par des relation orales (chlamydiae, syphilis), génitales et anales (chlamydiae, syphilis, hépatite B, gonorrhée, VIH, HPV, mycoplasmes, ureaplasmes). Si vous présentez des diarrhées, il ne faut pas non plus oublier les infections digestives (spirochetose et amibiases) acquises par contact entre l’anus et la bouche.
Nous recommandons donc de faire tous les 6 mois les dépistages des maladies les plus fréquentes : chlamydiae, gonorrhée, syphilis, hépatite B, et VIH. En cas d’utilisation de seringues partagées ou de rapports anaux non protégés, il faudra aussi penser à l’hépatite C. Les tests pour la gonorhée et la chlamydia se font par frottis, cela veut dire qu’on frotte une sorte de gros coton tige dans les trois endroits où se trouvent les potentielles traces d’infection: la gorge, le vagin et le rectum. Evidemment c’est un coton tige différent qui est utilisé à chaque fois. Ce test peut également se faire par prise d’urine, dans ce cas-là on te demandera de faire pipi dans un gobelet mais il est important que tu n’aies pas été aux toilettes dans les deux heures qui précèdent. Le test pour le VIH et Syphilis est un test à résultat rapide (30 minutes) avec sang capillaire. Le test pour les hépatites est une prise de sang permettant une sérologie (recherche d’anticoprs).
Nous recommandons aussi de faire les vaccins contre les HPV, l’hépatite B surtout, l’hépatite A éventuellement.
Genève
Tu peux te faire dépister gratuitement dans les locaux d’Aspasie 2 fois par mois sur inscription. Tu peux également passer dans les bureaux pour prendre un bon qui te permet d’aller te faire dépister quand tu veux dans un laboratoire juste à côté de l’association pour 80.- Tu peux aussi recevoir un bon pour te faire vacciner gratuitement contre l’hépatite B.
Si tu as des questions sur ta santé générale, une infirmière est à ta disposition sur rdv.
Pour toutes tes questions ou pour t’inscrire au dépistage gratuit tu peux appeler le 022 732 68 28.
Vaud
Tu peux prendre rendez-vous de manière complètement anonyme à la consultation VIH-IST (VISTA) qui est rattachée à Unisanté . Pour les cinq tests recommandés le prix est de 280.-
La manière de faire les tests dépend d’un endroit à l’autre. A Lausanne par exemple les tests se font avec une prise de sang, mais aussi par la salive et par les urines. Il est donc important que tu ne boives pas 20min avant le test et que tu n’ailles pas uriner les 2 heures qui précèdent.
Si l’argent devait être le seul frein à te faire dépister, n’hésite pas à contacter l’association Fleur de Pavé car des arrangements sont possibles ! mail: info@fleurdepave.ch Tél 021 661 31 21.
Deux soirs par mois, les infirmières de la consultation VISTA assurent des permanences santé avec des tests de dépistage gratuits (VIH – syphilis – hépatite B) dans un camping car situé dans le périmètre de prostitution de rue de Lausanne. Pour connaître les dates, tu peux consulter le site de Fleur de pavé ou contacter le bureau au 021 661 31 21.
Fribourg
Il y a deux lieux principaux dans lesquels tu peux te rendre:
– Le CFSS (centre fribourgeois de santé sexuelle), Grand-Fontaine 50, FR. Tél. 026/305.29.55. Les dépistages ont lieu sur rdv uniquement.
– Le Centre Empreinte, Bd de Pérolles 57, FR. Tél. 026/424.24.84. Tu peux y aller avec ou sans rdv, le prix pour les IST principales est de 140.- A Fribourg par contre il n’y a pas de test de dépistage des hépatites. Si tu n’es pas vacciné·e pense à faire un test spécifique ailleurs une autre fois !
Valais
Il existe plusieurs centres SIPE (sexualité, Information, Prévention, Education) en Valais. Chacun propose des tests de dépistage sur rendez-vous. Le prix pour les 5 IST est de 90.- Tu peux également te faire vacciner contre les hépatites pour 20.- voici leur site.
Si tu travailles ou vis en Valais, tu peux également contacter une médiatrice qui est à ta disposition pour parler de santé et t’aider dans tes démarches. Tu peux la contacter par téléphone 079 158 20 19 ou par mail: belladonna@antennesida.ch, voici le site où tu peux trouver les prestation qu’elle peut te proposer.
Neuchâtel
Des dépistages accessibles à toustes les tds sont organisées par le P.A.S.S. 2 à 3 fois par année: le GSN (Générations Sexualités Neuchâtel) accompagne le P.A.S.S lors de ses visites dans les salons de massage des 3 villes du canton, à savoir Neuchâtel, La Chaux-de-Fonds et le Locle. Lors de ces visites, sont offerts les tests à résultat rapide VIH et Syphilis à tou.te.s les TdS.
Pour aller faire le test par toi-même, rends-toi au GSN à Peseux où l’ensemble des tests IST anonymes est proposé sans rendez-vous. A la Chaux-de-Fonds, il y a également le Centre de Santé Sexuelle-Planning Familial qui fait les tests anonymes mais sur rendez-vous uniquement. Le GSN est aussi un lieu de soutien aux personnes LGBTIQ.
Malgré le fait que vous exerciez le travail du sexe, il est possible d’être victime de viol ou d’agression sexuelle lors de l’exercice de votre activité. Ce n’est pas parce que vous exercez la prostitution qu’un∙e client∙e a le droit de vous imposer des actes sexuels contre votre volonté et en aucun cas votre métier peut être une excuse.
En cas de violence ou d’agression, il est capital de ne pas vous laver ni vous changer et de vous rendre au plus vite dans un hôpital ou une permanence médicale afin de faire attester l’agression par un médecin qui délivrera un certificat médical d’agression. Vous pourrez ensuite rentrer chez vous, vous changer et vous reposer. Suivra nécessairement la plainte auprès de la police.
Si vous avez besoin d’un accompagnement pour vous rendre à la police, n’hésitez pas à vous adresser aux associations Aspasie et Fleur de pavé ou celle de votre canton. Une assistante sociale vous accompagnera.
En cas d’urgence, appelez Police Secours au numéro 117.
Burn Out : Besoin d’aide ou de soutienLe travail du sexe est une activité exigeante où l’on est souvent confronté∙e à la solitude du fait du secret qui l’entoure ou au sentiment d’être coincé∙e, de ne plus avoir d’autre choix. Ces deux sentiments mènent parfois au burn-out. C’est très exactement dans ce cas de figure qu’il est important de ne pas rester seul∙e!
Les signes d’épuisement professionnel sont proches de ceux de la dépression et sont:
Si ces indications vous parlent, venez-vous confier aux travailleuses sociales d’Aspasie et de Fleur de Pavé : elles sauront vous prêter une oreille attentive et vous aider à trouver des solutions alors que vous n’en voyez plus…
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PRATIQUE SEXUELLE
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NIVEAU DE RISQUE |
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Risque fort d’infection au VIH et IST |
Risque d’infection par une/des IST mais pas VIH |
Pas de risque |
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| Rapport vaginal Avec préservatif |
XXX |
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| Rapport vaginal Sans préservatif | XXX | ||
| Rapport anal ou vaginal Avec préservatif |
XXX |
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| Rapport anal Sans préservatif |
XXXX |
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| Fellation Avec préservatif |
XXX |
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| Fellation Sans préservatif |
XXX |
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| Cunnilingus actif pendant les règles Sans protection (digue dentaire, carré latex) |
XXX |
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| Annulingus actif Sans protection (digue dentaire ou carré latex) |
XXX |
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| Annulingus /cunnilingus Avec protection (digue dentaire ou carré latex) |
XXX |
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| Fellation et cunnilingus passif Sans protection |
XXX |
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| Echange de pailles lors de prise de cocaÏne |
XXX |
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| Echange de sextoy Sans préservatif ou désinfection |
XXX |
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| Infection | Symptômes et complications médicales si pas de traitement |
| VIH | Syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) |
| Hépatite B, C | Généralement pas de symptômes —> Peut provoquer une hépatite chronique, et cancer du foie |
| Syphilis | Chancre, éruptions cutanées —> Neuro-syphilis et démence |
| Gonorrhée | Brûlures uro-génitales, picotements, écoulements —>Peut provoquer la stérilité |
| Chlamydia | Brûlures uro-génitales, picotements, écoulements —>Peut provoquer la stérilité chez la femme + Cancer col utérus |
| Trichomonas | Prostatite et baisse de la fertilité. Vaginite chronique |
| Giardia | Diarrhées aigues |
| Amibes | Diarrhées chroniques, péricardite, abcès cérébral et hépatique |
| Spirochetose | Diarrhées chroniques intermittentes acqueuses, fatigue, colite |
| HPVs | Petites verrues indolores (condylomes) —> Peut provoquer un cancer (col de l utérus, oro-pharynx, ano-rectal) |
Recommandations aux travailleuses du sexe cisLe travail du sexe est avant tout un travail et comme dans n’importe quel métier, il y a des choses à apprendre avant de se lancer. Exercer la prostitution ce n’est pas comme faire l’amour dans sa vie privée ! Il existe des lieux où l’on peut échanger sur des « trucs et astuces » à savoir dans ce métier, comme des séances d’informations à Genève (Aspasie), ou le centre SexopraxiS à Lausanne.
De nombreuses jeunes escorts ayant eu des déboires et les ayant relaté dans les associations se sont souvent exclamées : « Si seulement j’avais su ! »
Voilà à quoi servent les recommandations FairSexWork (travail du sexe juste) que vous retrouverez aussi sur le site d’Aspasie.
Ces recommandations sont là pour que votre vie professionnelle soit facilitée. Le travail du sexe est une activité difficile et il est donc important de le pratiquer avec le plus de discernement possible et avec le moins de risques possibles.
Recommandations aux travailleuses du sexe transLe travail du sexe est avant tout un travail et comme dans n’importe quel métier, il y a des choses à apprendre avant de se lancer. Exercer la prostitution ce n’est pas comme faire l’amour dans sa vie privée ! Il existe des lieux où l’on peut échanger sur des « trucs et astuces » à savoir dans ce métier, comme des séances d’informations à Genève (Aspasie), ou le centre SexopraxiS à Lausanne.
De nombreuses jeunes escorts ayant eu des déboires et les ayant relaté dans les associations se sont souvent exclamées : « Si seulement j’avais su ! »
Voilà à quoi servent les recommandations FairSexWork (travail du sexe juste) que vous retrouverez aussi sur le site d’Aspasie.
Ces recommandations sont là pour que votre vie professionnelle soit facilitée. Le travail du sexe est une activité difficile et il est donc important de le pratiquer avec le plus de discernement possible et avec le moins de risques possibles.
Recommandations aux travailleurs du sexeToutes ces maladies peuvent être handicapantes et/ou douloureuses. La vie est trop courte pour compromettre votre santé sexuelle et vos projets de famille. Chez les femmes, des ISTs peuvent ne donner aucun symptôme et mener à la stérilité. D’autres peuvent provoquer des fausses couches ou des maladies du nouveau-né.
Il en va de même pour le cunnilingus: il est très excitant de pouvoir toucher, voire même lécher une vulve. Même si les risques d’attraper le VIH sont faibles, le risque d’attraper une des infections sexuelles présentées ci-dessus est le même que pour la fellation. La sphère génitale des travailleuses du sexe est leur outil de travail, elle doit donc rester saine et propre. Il est donc préférable que vous vous laviez les mains avant de toucher une vulve (vous pouvez aussi mettre un gant en latex) et que vous pratiquiez le cunnilingus avec une digue dentaire (petit carré de latex ou préservatif coupé en long).
A ce sujet, sachez que:
Une travailleuse ou un travailleur du sexe expérimenté∙e et soucieux∙se de votre santé et de votre bien-être pourrait, et devrait :
Faites-vous dépister tous les 3 mois pour les infections sexuellement transmissibles, VIH compris, si vous choisissez, en accord avec les travailleuses et travailleurs du sexe, de tout de même prendre des risques lors de vos relations sexuelles.
Si vous prenez une fois un risque unique alors qu’en général vous vous protégez (rupture de préservatif, relation sexuelle sous drogue/alcool), suivez les recommandation de la rubrique « Que faire en cas de rupture de préservatif ? ». Protégez-vous systématiquement jusque-là, même au sein de votre relation stable.
N’hésitez pas à parler de toute prise de risque avec votre conjointe ou votre conjoint. Le désagrément dû à cet aveu sera bien moins grand que celui dû à l’annonce d’une infection dont vous seriez la cause!
Vous pouvez jouer un rôle dans la lutte contre la prostitution forcée en signalant vos doutes à:
Mettez à disposition de vos locataires tout le matériel de prévention nécessaire:
Lavez tout linge ou serviette utilisés lors de services sexuels à 60°C.
Ne communiquez aux femmes que des informations médicales et juridiques vérifiées :
N’oubliez pas que la santé des travailleur∙ses du sexe comme celle des client∙es n’a pas de prix, même si pour vous elle peut avoir un coût.
Il n’est pas acceptable de dire que le sexe oral non protégé ne comporte aucun risque. Il est le vecteur de maladies comme la syphilis, les chlamydiae et les mycoplasmes par exemple.
Si vous constatez qu’une personne travaillant dans votre établissement est victime de violences ou d’agression, contactez les associations Aspasie et Fleur de Pavé.
La prostitution en Suisse est une activité légale et indépendante. Elle peut être réglementée par des lois cantonales (les LProst) et des règlements (les RProst) mais il n’y a pas encore de loi au niveau fédéral. Cependant, dans toute la Suisse, pour pouvoir exercer légalement le travail du sexe, vous devez avoir plus de 18 ans et être titulaire d’une autorisation ou d’un permis de travail.
De nombreux∙ses travailleur∙ses du sexe travaillent en Suisse 90 jours grâce à la Procédure d’annonce pour les activités lucratives de courte durée. Il s’agit d’annoncer en ligne sur le site de la confédération votre nationalité (intra-européenne obligatoirement), votre secteur d’activité (indépendante) ainsi que les dates de votre séjour. On ne peut annoncer que 90 jours par année civile. Une fois l’annonce faite en ligne et sa validation, vous pouvez travailler.
Une fois vos 90 jours écoulés, vous devrez décider entre soit attendre une nouvelle année civile pour recommencer avec une autorisation de 90 jours soit, si vous souhaitez rester en Suisse, effectuer des démarches pour demander un permis de séjour. Il existe plusieurs sortes de permis (permis B, G, L, C…). Renseignez-vous avant de faire vos démarches car chaque permis peut représenter pour vous des avantages et des inconvénients.
En fonction du canton dans lequel vous exercez, il vous faudra peut-être effectuer certaines démarches avant de commencer votre activité (inscription à la police, participer à une séance d’information obligatoire….).
Renseignez-vous sur les lois dans chaque canton avant de commencer votre activité et n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec les Association Aspasie et Fleur de pavé pour avoir des conseils et du soutien dans vos démarches. Vous trouverez également des informations utiles sur le site de ProCoRe.
